AKI 의학용어, 급성신손상 바로 알기! > 공지사항

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이번 시간에는 병원에서 간호사가 자주 사용하는 의학용어들과 약어들을 알아봅시다​병원에 입사하여 병원 EMR 에 간호사가 사용하는 카덱스를 살펴보면 여러 의학용어, 약어, 기호들이 난립해있습니다​처음에는 익숙하지 않아서 무슨 말을 하는건지 이해하기 어려울 때가 많이 있습니다 ​여러 예시들과 함께 이해하기 쉽게 알려드리겠습니다​의학용어와 약어들이 너무 많기 때문에 일단 제가 오늘 근무하면서 화면에서 본내용들만 알려드리겠습니다​더 보이는 것은 추후 업데이트 하겠습니다(사용하는 약어들이 병원마다 다를 수 있습니다) G/A, NPO(+), P/N(+) , AST(neg), Marking(+), Shaving(+), Lt.arm 20G(+), 끈바지(+), stocking(+)Foley 14Fr(-)카덱스에 이런 형식으로 기록되어 있다면 이 환자는 수술을 앞둔 환자임을 알 수 있습니다 ​G/A : General Anesthesia (전신마취)L/A : Local Anesthesia (국소마취) S/A : Spinal Anesthesia (척추마취)위 환자는 전신마취를 하는 환자입니다​NPO : Nil Per Os (금식)병원에서 +,- 는 아주 여러 방면으로 쓰입니다NPO(+) 라는 것은 환자분이 금식을 하고 있다는 뜻입니다​P/N : Permission Note (동의서)동의서를 표현할 때 P 라고 표시하는 곳도 있고P/N 로 표시하는 곳도 있습니다수술 관련 기록에 P/N 가 있으므로 수술 동의서를 의미합니다P/N(+) 는 수술동의서를 받았다는 뜻입니다​(만약 Brain MRI 예정, P/N(+) 이렇게 기록되어 있다면 MRI 검사 동의서를 받았다는 뜻입니다)​AST : After Skin Test (피부반응검사)대부분 항생제 피부반응검사를 의미합니다위 환자는 항생제 피부반응검사 음성이 나왔습니다​수술부위 표시도 되어있고 털도 밀어져있습니다​Lt.arm 20G(+) 는 왼쪽 팔에 20G 주사를 잡았다는 뜻이고Stocking(+) 는 혈전생성방지용 스타킹을 환자에게 신겼다는 뜻이고Foley(소변줄) 14Fr(-) 는 환자가 Foley 14Fr를 수술을 위해 넣어야 하지만 아직 안넣었다는 뜻입니다​수술을 위해 거의 준비가 다 되었네요이전 근무자 선생님이 많은 수고 해주셨습니다​여러분들이 카덱스에 이렇게 적혀있는 모습을 보신다면 환자가 수술들어가기 전에꼭 Foley 14Fr 를 넣어주시면 되겠습니다DM HTN BPH CVA AKI CKD ESRD * V/S (q4hr) * I/O(q6hr) * B/W, A/C(6am) * W/C 잘 태워주세요* 통증 심할시 Tramadol PRN * Abdomen OP site Tid dx* BS ↓ *BP ↑ *HD(월,수,금) *Rt.arm AVF * SD 원함DM : Diabetes Mellitus (당뇨) HTN : Hypertension (고혈압)BPH : Benign Prostatic Hyperplasia (양성 전립선 비대증)CVA : Cerebrovascular Accident (뇌졸중) AKI : Acute Kidney Injury (급성 신부전) CKD : Chronic Kidney Disease (만성 신부전) ESRD : End-Stage Renal Disease (말기 신부전) ​V/S : Vital Sign (활력징후)V/S q4hr 라고 적혀있으면 여러분들은 4시간마다 활력징후 측정해주시면 됩니다​I/O : Intake &ampOutput (섭취량 &amp배설량) I/O q6hr 라고 적혀있으면 여러분들은6시간마다 섭취량 &amp배설량을 측정해주시면 됩니다​B/W : Body Weight (체중)A/C : Abdominal Circumference (복부둘레)아침 6시에 환자의 체중과 복부둘레를 측정해주시면 됩니다​W/C : Wheel Chair (휠체어) 근무마다 휠체어 잘 태워주시면 됩니다​PRN : Pro Re Nata (필요에 따라) 환자분이 통증을 심하게 호소하면 Tramadol 약물을 써주세요​OP : Operation (수술)QD : Quaque Day (매일, 하루에 한번)BID : Bis In Die (하루에 두번)TID : Ter In Die (하루에 세번) QID : Quater In Die (하루에 네번) Dx : Dressing (소독)위 환자는 복부 수술 부위를 하루에 세번 소독해야합니다​BS : Blood Sugar (혈당)BP : Blood Pressure (혈압) 위 환자는 종종 혈당이 낮아지고혈압이 높으므로 주의해서 봐야합니다​HD : Hemodialysis (혈액투석)AVF : Arteriovenous Fistular (동정맥루) 월,수,금 혈액투석을 하고오른쪽 팔에 동정맥루가 있는 환자입니다(오른팔에 피검사나 혈압을 재면 안됩니다) ​RHD : Regular Hospital Diet (일반식)RD : Regular Diet (일반식) SD : Soft Diet (연식)LD : Liquid Diet (유동식)환자분이 연식(죽)을 원하므로 연식으로 식이 처방 해줍니다 ​카덱스에 적혀 있는 내용들을자신이 일하는 근무동안 빠지지 않게확인해주어야 합니다병원에서 사용하는 약어들중 일부는 똑같은 스펠링이어도 상황에 따라다른 뜻으로 해석되는 경우가 많습니다​Dx 이란 약어는 Diagnosis (진단) 으로 쓰이기도하고 Dressing (소독) 의 뜻으로 사용되기도 합니다​일하다보면 여러 의미을 가진 약어들이상황에 맞게 해석되어 보일 것입니다​다음편에서 또 뵙겠습니다